以下のフォームから送信、または申込書をダウンロードしてFAXにてお申込み下さい。
※健診当日は絶食でお願いします。
各コースの内訳については自費診療料金一覧をご覧下さい。
ご不明な点がございましたら外来窓口までご連絡下さい。
TEL：0836-44-2111
各医療機関向けに、CT・MRI検査依頼書を下記リンクからダウンロードできます。
当院でサイバーナイフの治療を予約する場合は以下の3点をご用意の上、地域連携室までFAXにて送信して下さい。下記リンクからダウンロードできます。
※診療情報提供書につきましてはご自身で用意して下さい。
TEL : 0826-44-2111（代）
FAX : 0836-43-7670（地域連携室）
入院時、以下の書類を予めご用意いただくとスムーズにご案内が可能です。
