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各種申込書 application

厚南セントヒル病院各種申し込み

CT・MRI検査申込書

各医療機関向けに、CT・MRI検査依頼書を下記リンクからダウンロードできます。

CT検査申請書(エクセルファイル)

MRI検査申請書(エクセルファイル)

サイバーナイフの予約

当院でサイバーナイフの治療を予約する場合は以下の3点をご用意の上、地域連携室までFAXにて送信して下さい。下記リンクからダウンロードできます。

 

※診療情報提供書につきましてはご自身で用意して下さい。

 

連絡先

厚南セントヒル病院
 

TEL : 0826-44-2111(代)

 

FAX : 0836-43-7670(地域連携室)

入院時必要書類

入院時、以下の書類を予めご用意いただくとスムーズにご案内が可能です。

支払同意書(PDFファイル)

診断書・同意書等の発行について(PDFファイル)

入院患者様及びご家族の方へ(食事)(PDFファイル)

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